Эндоскопия

Где можно найти данные услуги »

Эндоскопия – это обширная область медицины, позволяющая осматривать полые органы человека посредством введения в них инструментов, снабженных оптической и осветительными системами (эндоскопов), а также проводить манипуляции с диагностическими и лечебными целями.
Эндоскопия является высокоинформативным методом диагностики, и эффективным способом лечения многих заболеваний органов пищеварения и других систем. В арсенал диагностической эндоскопии входят такие методики, как прицельная биопсия (щипцовая, щеточная, петлевая, пункционная), хромоэндоскопия, эндоскопическая рН-метрия, эндоскопическая сонография и некоторые другие.
Перспективным направлением современной эндоскопии является прижизненное микроскопирование тканей непосредственно во время исследования. Благодаря достижениям современной оптики и электроники, эндоскопы последних моделей позволяют осматривать ткани в 40-кратном увеличении. Это является достаточно мощным и эффективным средством диагностики многих патологических процессов, в частности, рака на ранних стадиях.
В связи с совершенствованием эндоскопической техники сократился список противопоказаний к проведению эндоскопических исследований. На современном этапе единственным абсолютным противопоказанием является отказ больного от процедуры.

Эндоскоп Современные эндоскопы представляют собой длинные гибкие пластиковые или жесткие металлические трубки с объективом на конце. Первые применяются для исследования желудочно-кишечного тракта и бронхов, вторые – для исследования грудной и брюшной полостей, а также в ряде других случаев. В эндоскопе могут сочетаться два канала – один оптический, обеспечивающий врачу обзор внутренних органов (благодаря использованию волоконной оптики получаемое изображение не искажено), а второй – для различных специализированных инструментов, позволяющих осуществлять дополнительные манипуляции.

Виды эндоскопии:

  • Бронхоскопия – осмотр бронхов
  • Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) – это визуальное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) с помощью гастроскопа (фиброскопа). Процедура гастроскопии позволяет не только провести осмотр и сфотографировать или записать на видеомагнитофон процесс и результаты, но и, при необходимости, сделать биопсию (взятие фрагментов слизистой оболочки). Так же во время гастроскопии возможно лечение пораженных участков (например, орошение язвы желудка лекарственными препаратами). Как правило, гастроскопия проводится под местным обезболиванием. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.
  • Гистероскопия – осмотр полости матки, проводится с целью выявления патологических изменений эндометрия: полипов, гиперплазии, рака, миомы, внутриматочных сращений, а также выбрать место для прицельной биопсии. Современные гистероскопы дают увеличение в 50 раз.
    Подготовка женщины заключается в предварительном санации влагалища и сбривание волос на наружных половых органах и лобке. Перед проведением процедуры назначается очистительная клизма и опорожнение мочевого пузыря.
    Исследование производится в положение женщины на гинекологическом кресле. Гистероскоп вводят в полость матки после предварительного расширения канала шейки матки. Метод болезненный, поэтому производится с обезболиванием. В последнее время выпускаются гистероскопы со специальными манипуляторами, с помощью которых можно произвести удаление полипа, небольших миоматозных узлов, внутриматочных контрацептивов (ВМС).
  • Колоноскопия (фиброколоноскопия) – эндоскопическое исследование, во время которого визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки.
    Колоноскопия – наиболее информативный метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки на ранних стадиях, в большинстве случаев позволяющий осмотреть толстую кишку на всем протяжении. Колоноскопию выполняют с помощью гибких колоноскопов (эндоскопов), причём успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре.
  • Кольпоскопия – входа во влагалище и влагалищных стенок. Этим методом можно выявить изменения эпителия шейки матки, предраковые и фоновые состояния, выбрать место для проведения биопсии, а также контролировать изменения в процессе лечения. Диагностическая ценность этого метода очень велика.
    Существует простая и расширенная кольпоскопия. При простой шейку матки осматривают без предварительной обработки химическими веществами, при расширенной – после обработки 3% раствором уксусной кислоты, 1% йода. Сначала производят простую кольпоскопию. После этого шейку матки обрабатывают раствором йода (проба Шиллера). Йод обладает способностью окрашивать нормальные клетки в коричневый цвет. Патологически измененные клетки не окрашиваются и имеют вид белых пятен. Таким образом, выявляют участки, которые подвергаются биопсии.
    Биопсия шейки матки – это взятие участка ткани шейки матки для гистологического исследования. Гистологическое исследование – это исследование среза ткани из пораженного участка, позволяет окончательно поставить диагноз при заболеваниях шейки матки. Биопсию берут специальными щипцами или скальпелем. Процедура занимает несколько секунд, поэтому не успевает быть болезненной. После нее могут несколько дней быть сукровичные выделения, это не страшно. Желательно в течение недели после биопсии не жить половой жизнью, чтобы не занести инфекцию и не травмировать ранку. Биопсию проводят только после лечения инфекции, обнаруженной в мазке, с целью предупредить инфекционные осложнения.
  • Лапароскопия – брюшной полости
  • Отоскопия – наружного слухового прохода и барабанной перепонки
  • Ректороманоскопия – метод эндоскопического обследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход. Это наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки. При помощи ректороманоскопа можно обследовать слизистую оболочку кишки на глубину 25-30 см от заднего прохода.
  • Торакоскопия – эндоскопия грудной полости
  • Уретероскопия – мочеточника
  • Холангиоскопия – желчных протоков
  • Цистоскопия – мочевого пузыря
  • Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки
Быстро развивается целое направление – эндохирургия, то есть проведение хирургических операций с использованием эндоскопической техники. Это малоинвазивные методики, которые значительно сокращают послеоперационный период и способствуют скорейшему выздоровлению пациентов. Например, проводится лапароскопическое удаление желчного пузыря или осуществляются гинекологические вмешательства.