Хламидиоз

Урогинекологическая клиника

«Семейная консультация»

г. Харьков, ул. Тринклера, 6

Телефоны: (057) 719-43-70,705-29-30

Хламидии, поражая человека, вызывают разнообразные заболевания от воспаления легких до поражения глаз, от сепсиса до аборта, от поражения желудочно-кишечного тракта до заболеваний суставов, т.е. вызывают болезни, поражающие все органы, включая мочеполовые.
По данным Всемирной Организации здравоохранения на 1996 г. среди заболеваний передающихся половым путем хламидиоз стоит на II месте, и входит в первую восьмерку лидирующих заболеваний (трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес, генитальный папилломавирус, вызывающий образование остроконечных кондилом и бородавок, гонорея, ВИЧ-инфекция, сифилис, мягкий шанкр).
Хламидии - это бактериоподобный внутриклеточный паразит (живет за счет энергии хозяина). Они не являются нормальными представителями микрофлоры человека. Обнаружение хламидий говорит о наличии инфекционного процесса. Отсутствие клинических симптомов заболевания объясняется лишь временным равновесием между хламидиями и хозяином, при этом они жизнеспособны, но не активны, не вызывают клинических симптомов заболевания. В таком состоянии они могут находиться длительно, не чувствительны к антибиотикам. Эта форма хламидий называется персистентной.
Однако, попадая в восприимчивый организм, они становятся активны, вызывают заболевания. А также, в организме хозяина персистентная форма при стрессовой ситуации, снижении иммунитета и др. причинах, может перейти в активную.
Хламидийные заболевания мочеполовой системы поражают людей в период наибольшей половой активности и нередко сопровождаются осложнениями, которые приводят к утрате трудоспособности.
По статистическим данным у 70% больных с воспалением мочеполовых органов выделяются хламидий, 20% больных с -хламидиями страдают бесплодием, у 9% женщин развивается внематочная беременность.

Хламидийная инфекция вызывает поражение:

Мочеполовых органов:
  • мочевого пузыря (цистит);
  • почек (пиелонефрит);
  • яичников (аднексит);
  • шейки матки (кольпит);
  • мочеиспускательного канала (уретрит);
  • предстательной железы (простатит);
  • яичек, придатков (орхоэпидидимит);
  • нарушение сперматогенеза;
  • мужское, женское бесплодие.
Поражение носоглотки:
  • фарингит;
  • ринит;
  • ларингит.
Органов слуха (отит).
Воспаление легких (пневмонии).
12% пневмоний хламидийной этиологии.
Поражение желудочно-кишечного тракта.
Глаз.
Вызывают снижение иммунитета.
Болезнь Рейтера, для которой характерно:

  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • боли в суставах;
  • конъюнктивит (покраснение белой оболочкк глаза);
  • поражение кожи.
Встречается, в основном, у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Возможна передача инфекции при беременности от матери ребенку (в 70% случаев).
В зависимости от времени и степени заражения плода могут быть следующие формы заболевания:
  • поражение всех органов, заканчивающееся смертью ребенка в первые часы и дни после рождения;
  • воспаление мозговых оболочек с повторяющимися судорогами;
  • пневмония;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • конъюнктивит;
  • отит (воспаление уха);
  • воспалительные заболевания носоглотки.
Для хламидийной инфекции характерен более длительный, чем для других инфекций, инкубационный период от момента заражения до появления клинических признаков заболевания, а также незаметное начало и малосимптомное течение заболевания, т.к. признаки воспаления развиваются медленно.

Методы диагностики хламидий. Наиболее достоверными методами считаются:
  • ПЦР - диагностика, основанная на нахождении ДНК-хламидий (95% точности);
  • ИФА – диагностика(иммуно-ферментный анализ): нахождение антител в сыворотке крови (70-80% точности).
Все остальные методы имеют 30-40% точности.
В целом, для эффективности диагностики, а в дальнейшем для полноты контроля необходимо комплексное использование различных методов определения хламидий.

Лечение хламидийной инфекции

Для эффективности лечения необходимо:
  1. Определить стадию и форму заболевания, а также локализацию процесса, т.е. какие именно органы поряжены. При неосложнённом хламидиозе лечение не сложно. У женщины лечение необходимо привязать к менструальному циклу так, чтобы антибиотикотерапия попала на дни менструации.
  2. Подготовить к антибиотикотерапии:
    • выявить и скорректировать нарушение иммунной системы;
    • коррекция нарушенных функций желудочно-кишечного тракта, печени, почек.
  3. Антибиотикотерапия
    Подбор антибиотиков с высокой противохламидийной активностью. На всем протяжении курса антибиотикотсрапии параллельно следует принимать меры, которые мешают переходу хламидий в персистентное состояние (лазер).
  4. Местное лечение.
  5. Заключительный этап.
    Удаление из клеток оставшихся в персистентном состоянии хламидий, т.к. именно они приводят к рецидиву заболевания.
По статистическим данным после I курса выздоравливают 80% больных, а 20% нуждаются в дополнительном лечении.

Вопросы

  1. Возможно ли заражение при поцелуе?
    Да, возможно.
  2. Возможно ли заражение при половом контакте, через ротовую полость, задний проход?
    Да, возможно.
  3. Возможно ли не заразиться при половом контакте?
    Некоторые исследователи считают, что однократная половая связь не обязательно приводит к заражению хламидиозом полового партнера. Поэтому, в таких случаях, желательно провести профилактическое лечение или неоднократно, в течении 3-х месяцев обследоваться на хламидиоз.
  4. Что делать, чтобы не заразиться?
    Единственное надежное средство — это использование npeзервативa. Возможно использование внутрь вагинальных таблеток «Фарматекс», а также промывание мочеиспускательного канала мужчинам, а женщинам - спринцевание влагалища мирамистином.
  5. Что делать, если у одного постоянного полового партнера находятся в анализах хламидии, а у другого - нет?
    Лечиться обоим, т.к. лечиться одному - это трата времени и средств.
  6. Возможно ли вылечиться от хламидиоза?
    Конечно, возможно. Но иногда это требует большой настойчивости, необходимо тщательно выполнять все назначения лечащего врача.
  7. Можно ли во время лечения употреблять алкоголь и жить половой жизнью?
    Нельзя.
  8. Как часто после лечения проходить контроль излеченности?
    1 раз в месяц в течение 3-х месяцев, т.к. в течение этого времени обновляется слизистая.
  9. Возможно ли лечение беременных?
    Это необходимо, чтобы не заразить плод или будущего ребенка.
  10. Возможно ли повторное заряжение?
    Иммунитета после перенесенного заболевания нет. Поэтому повторное заражение возможно.
Род Вид Источник инфекции Передача инфекции Вызывают заболевания у человека
Хламидии Хламидия trachomatisБольной человек Контактный (половой путь)Все вышеперечисленные заболевания
Хламидия pneumonieБольной человек Воздушно-капельныйОРЗ, бронхит, трахеит, воспаление лёгких
Хламидия psittaciУтки, индюки, голуби, попугаи, и др.Воздушно-капельныйОРЗ, бронхит, трахеит, воспаление лёгких